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胆囊息肉,疏肝与利胆并行,兼以顾护脾胃,就行了!

发布时间:2023-02-07 阅读:

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性胆囊息肉,有良性息肉和恶性息肉之分,在临床病例中以良性息肉更为多见。形成胆囊息肉的病因有很多且较为复杂,可能与慢性胆囊炎、胆固醇代谢紊乱和胆囊结石有关,不良的生活习惯,例如吸烟,高脂肪饮食,以及慢性疾病,例如高脂血症、高胰岛素血症和肝硬化等。大部分胆囊息肉患者没有特殊的不适症状。常常是在查体或普查时行腹部超声中发现。若息肉体积过大出现症状,较常见的为上腹部不适,如病变位置靠近胆囊颈部,常于餐后发生右上腹绞痛,合并胆囊结石或慢性胆囊炎的患者腹痛比较明显。

一、中医对胆囊息肉的看法:

结合其临床表现属于“胁痛”“胆胀”“癥积”范畴 ,病位在胆,涉及肝脾。其病因多与情志郁结、饮食不节、外感六淫之邪、肝胆宿疾、劳逸失常等有关。临床治疗多对症治疗或采取胆囊切除术,然而胆囊术后综合征又是困扰患者的另一病证,因此通过中药调理缓解患者的临床症状,改善患者体质是中医药的优势。《灵枢·胀论》曰: “胆胀者,胁下痛胀,口苦,善太息。”现代医学胆囊炎、胆囊息肉、胆道感染及结石多属于胆胀范畴。本病病位在胆,涉及肝、胃、肾等,胆为六腑之一,以降为顺,以通为用,且胆汁下行,胆腑清净,气机不畅、郁遏上逆则为患。

现代人喜食肥甘厚味、辛辣油腻之品, “饮食自倍、肠胃乃伤”,辛辣、肥甘之品损脾碍胃,以致中焦运化不利,湿热浊毒内生,加之作息不节、饮食无常、情志不畅,脏腑功能失调,肝胆相表里,胆附于肝,其经脉络于肝,胆气升发之性与肝主疏泄相应,升达调畅之功始旺,肝胃失和,气机升降失调,则影响胆腑通降失司,胆汁疏泄不及,淤于胆腑,日久气滞血瘀,以致胆胀之病。故通利胆腑、疏肝解郁、调气活血为治疗本病的基本治则。

二、治疗胆囊息肉的具体方法:

中医认为胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)、饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)、劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)、感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。是肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。对于体积小于1.5cm,无明显症状及癌变倾向的患者可用中药或中成药(息福欣),控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。

如果发现息肉较晚,息肉直径已大于1.5cm,或有其他癌变倾向,此时可以考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后将胆囊送病理科,进一步行染色切片检查,看息肉的性质以及看息肉有无恶变的情况。注意行腹腔镜胆囊切除以后,需要减少进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,避免进一步形成胆总管结石的可能。

 

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