体检发现胆囊息肉不必大惊小怪!
胆囊息肉是指胆囊内长出了像息肉一样的新生物,而息肉是一种突出黏膜腔的异常组织,它可以是一种癌前病变。胆囊息肉分为两种类型。根据数量来看,一种是单发息肉(此型大部分为真性息肉,也就是腺瘤性息肉),一种是多发息肉(此型大部分是假性息肉,有胆固醇结晶可能)。发现胆囊息肉以后,主要是注意低脂饮食,并定期复查彩超,观察息肉大小、数量、形态、血供的改变,必要时手术干预。
一、体检发现胆囊息肉不必大惊小怪!
通俗来讲,胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”,有相当数量的人没有任何症状,因此胆囊息肉的隐蔽性很强,多数都在体检时才被发现。胆囊息肉可分为良性、恶性两大类,多见于中青年,根据胆囊息肉的不同性质可分为三个类型,分别为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉。
胆固醇性息肉最为常见,超声发现的约一半胆囊息肉属于这种类型,因胆汁中胆固醇被胆囊壁上巨噬细胞吞噬结晶后形成;炎症性息肉是因胆囊炎反复发作形成的局部增生;而腺瘤性息肉比较少见,以单发性为主。在上述三种息肉中,腺瘤性息肉虽然是良性肿瘤,但在增大至一定程度后,会存在癌变的风险,因此属于肿瘤性病变,危险性最高。但只要及时治疗,有90%以上的胆囊息肉都可以不手术消掉。
二、如何不手术消掉胆囊息肉?
中医认为胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)、饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)、劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)、感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。是肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。对于体积小于1.5cm,无明显症状及癌变倾向的患者可用中药或中成药(息福欣),控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。
如果发现息肉较晚,息肉直径已大于1.5cm,或有其他癌变倾向,此时可以考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后将胆囊送病理科,进一步行染色切片检查,看息肉的性质以及看息肉有无恶变的情况。注意行腹腔镜胆囊切除以后,需要减少进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,避免进一步形成胆总管结石的可能。